مجله اینترنتی ، مجله سبک زندگی ، مجله موفقیت ، کپشن ، مجله سلامت ، مجله فناوری ، مجله پیشرفت ، مجله آشپزی ، گردشگری....

واگذاری رایگان سگ،گربه و انواع حیوانات مجاز خانگی

چی فان درستاد ساماندهی اینترنتی وزارت ارشاد ایران ثبت گردیده است

و تمام مطالب و محتوای این وب سایت طبق قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد و فعالیت میکند.

پس از انتخاب حیوان خانگی مورد نظر برای دریافت فرم درخواست واگذاری رایگان حیوانات

اینجا کلیک کنید

پس از بارگزاری صفحه و بر روی دکمه قبول میکنم کلیک کنید.

و از قسمت نظرات درخواست خود را ارسال کنید.

افرادی که واجد شرایط نیستند به هیچ وجه درخواست ارسال نکنند.

۳۰ مطلب با موضوع «اطلاعات و لیست دارو ها» ثبت شده است

اطلاعات قرص تادالافیل(Tadalafil)

 قرص تادالافیل(Tadalafil) چیست؟

قرص تادالافیل(Tadalafil) با نام تجاری: سیالیس از داروهای تجویزی است که مصرف آن در کنار تحریک جنسی در مردان و با شل کردن عضلات رگ ها باعث افزایش جریان خون به آلت تناسلی مردانه شده و به ایجاد و حفظ نعوظ کمک می کند.

موارد مصرف قرص تادالافیل(Tadalafil)

تادالافیل برای درمان مشکلات عملکرد جنسی مردان (ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ) مصرف می شود. این دارو بدون تحریک شدن، نعوظ فوری ایجاد نمی کند.

تادالافیل به درمان علائم پروستات بزرگ شده یا هایپرتروفی خوش خیم پروستات کمک کرده و علائم آن از جمله مشکل در شروع ادرار، جریان ضعیف ادرار و تکرر یا نیاز فوری به دفع ادرار به خصوص در طول شب را تسکین می دهد.

به نظر می رسد تادالافیل باعث آرامش عضلات در پروستات و مثانه نیز می شود.

ادسیرکا یک برند خاص از داروی تادالافیل است که برای درمان فشار خون شریانی ریوی و بهبود ظرفیت ورزشی در مردان و زنان مصرف می شود.

سال 2009 مصرف سیالیس برای درمان فشار خون شریانی ریوی توسط سازمان غذا و دارو تایید شده است.

لازم به ذکر است تادالافیل از بدن در برابر بیماری های مقاربتی مانند ایدز، هپاتیت B، سوزاک و سفلیس محافظت نمی کند.

نکته مهم: داروی تادالافیل ممکن است با اسامی تجاری گوناگونی در بازار عرضه شود که در این مطلب تنها به یکی از آن ها اشاره شده است.

نحوه مصرف قرص تادالافیل(Tadalafil)

تادالافیل را طبق دستور پزشک به صورت خوراکی، با یا بدون غذا مصرف کنید.

از مصرف بیش از یک نوبت تادالافیل در طول شبانه روز اجتناب کنید.

دوز مصرف این دارو با توجه به شرایط پزشکی، واکنش بدن به درمان و سایر داروهای مصرفی تعیین می شود.

این دارو با توجه به وضعیت سلامتی ممکن است به صورت منظم یا در صورت نیاز مصرف شود. در صورت استفاده منظم و برای بهترین اثربخشی سعی کنید آن را به موقع مصرف کنید.

در صورتی که وضعیت بهبود نیافته یا علائم مشکل مورد نظر تشدید شود به پزشک اطلاع دهید.

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره قرص ریمانتادین (فلومادین)

عوارض قرص تادالافیل(Tadalafil)

در صورت بروز واکنش های آلرژیک به تادالافیل از جمله کهیر، تنفش دشوار، ورم صورت، لب ها، زبان یا گلو با اورژانس تماس بگیرید.

اگر در طول رابطه جنسی دچار حالت تهوع، درد قفسه سینه یا سرگیجه شده اید مصرف دارو را متوقف کرده و با اورژانس تماس بگیرید. این علائم ممکن است نشانه عوارض جانبی خطرناک باشند.

در صورت بروز علائم زیر بعد از مصرف تادالافیل مصرف دارو را قطع کرده و بلافاصله با پزشک تماس بگیرید:

  • احساس سبکی سر مانند غش کردن
  • نعوظ دردناک یا نعوظ طولانی مدت که چهار ساعت یا بیشتر ادامه داشته باشد (نعوظ طولانی می تواند به آلت تناسلی آسیب برساند)
  • تغییرات در بینایی یا از دست رفتن ناگهانی بینایی
  • زنگ زدن گوش یا کم شنوایی ناگهانی
  • علائم حمله قلبی از جمله درد یا فشار در قفسه سینه، گسترش درد به فک یا کتف، حالت تهوع، تعریق

عوارض جانبی شایع تادالافیل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سردرد
  • گر گرفتگی (گرما، قرمزی یا احساس سوزن شدن)
  • حالت تهوع، ناراحتی معده
  • گرفتگی بینی
  • درد عضلانی، کمر درد، درد در دست یا پا

موارد ذکر شده لیست کامل عوارض جانبی تادالافیل نمی باشد، توصیه می شود در صورت مشاهده هر گونه علائم مشکوک با پزشک مشورت کنید.

موارد احتیاطی مصرف قرص تادالافیل(Tadalafil)

  • قبل از مصرف تادالافیل اگر به آن حساسیت دارید یا از آلرژی دیگری رنج می برید به پزشک اطلاع دهید.
  • قبل از استفاده سابقه پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید به خصوص اگر از مشکلات یا بیماری های زیر رنج برده یا می برید:

– مشکلات قلبی مانند سکته یا ضربان قلب نامنظم و تهدیده کننده زندگی طی شش ماه گذشته، درد قفسه سینه یا آنژین، نارسایی قلبی
– فشار خون ریوی (مگر آن که برای آن تادالافیل مصرف می کنید)
– سکته مغزی در شش ماه گذشته
– بیماری کلیوی
– بیماری کبدی
– فشار خون بالا یا پایین
– از دست دادن شدید آب بدن
– مشکلات در آلت تناسلی مردان مانند زخم، فیبروز، بیماری پیرونی
– سابقه نعوظ دردناک یا طولانی مدت (پریاپیسم)
– شرایطی که ممکن است خطر پریاپیسم را افزایش دهد مانند کم خونی سلول داسی، لوسمی، بیماری میلوما چندگانه (شایع ترین نوع تومور استخوان)
– مشکلات چشمی مانند رتینیت پیگمنتوزا یا ورم رنگیزه‌ ای شبکیه، کاهش ناگهانی بینایی، NAION
– اختلالات خونریزی
– زخم معده فعال
– بیماری ونو انسداد ریوی (باریک شدن رگ هایی که خون را از ریه ها به قلب منتقل می کنند)
– ابتلا به بیماری هایی که فعالیت های جنسی برای آن ها خطرناک است

  • این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود و مصرف الکل و ماری جوانا می تواند آن را تشدید کند، تا زمانی که تحت تاثیر دارو هستید از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین و هر کاری که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب کنید.
  • از مصرف الکل همزمان با تادالافیل اجتناب کرده و در صورت مصرف ماری جوانا با پزشک مشورت کنید.
  • قبل از عمل جراحی لیست داروهای خود را در اختیار پزشک یا دندانپزشک قرار دهید.
  • در تعداد کمی از افرادی که از داروهایی شبیه تادالافیل از جمله ویاگرا و غیره استفاده کرده اند عارضه جانبی از دست دادن ناگهانی بینایی مشاهده شده است. بیشتر این افراد قبلا مشکلات خاص چشمی داشته یا به عوامل خطرزای اختلالات رگ های خونی از جمله بیماری قلبی، دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا یا بیماری عروق کرونی مبتلا بوده یا دخانیات مصرف می کرده اند یا سن بالای 50 سال داشته اند. هنوز مشخص نشده که آیا این دارو علت اصلی از دست دادن بینایی بوده یا خیر.

قرص تادالافیل(Tadalafil) در بارداری

تادالافیل معمولا در زنان استفاده نمی شود اما در صورت تجویز پزشک، تنها در مواقعی که واقعا نیاز است می توان آن را مصرف کرد.

قرص تادالافیل(Tadalafil) در شیردهی

مشخص نیست تادالافیل به شیر مادر منتقل می شود یا خیر، در صورت شیردهی حتما قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

قرص تادالافیل(Tadalafil) در کودکان

مصرف تادالافیل در کودکان و نوجوانان کمتر از 18 سال توصیه نمی شود.

بیشتر بخوانید: اطلاعات قرص و شربت پرومتازین(Promethazine)

تفاوت قرص تادالافیل(Tadalafil) و سیلدنافیل

تادالافیل به افزایش جریان خون به آلت تناسلی مرد کمک می کند و باعث می شود حالت نعوظ برای مدت طولانی تری حفظ شود.

این دارو با داروهای رقیبش از جمله سیلدنافیل (ویاگرا) و وردنافیل (لویترا) مشابه است اما اثر آن تا 36 ساعت ادامه دارد.

اطلاعات قرص تادالافیل(Tadalafil)
اطلاعات قرص تادالافیل(Tadalafil)

تداخل دارویی قرص تادالافیل(Tadalafil)

در صورت مصرف داروهای زیر، قبل از مصرف تادالافیل با پزشک مشورت کنید:

  • مسدود کننده های آلفا برای مشکلات پروستات
  • داروهای فشار خون
  • داروهای ایدز
  • داروهای ضد قارچ خوراکی
  • آنتی بیوتیک ها
  • سایر داروهای درمان اختلال نعوظ
  • داروهای درمان فشار خون شریانی ریوی
  • داروهای ضذ تشنج

نکته: در صورت مصرف داروهای حاوی نیترات از جمله نیتروگلیسیرین، ایزوسورباید و غیره برای درمان درد قفسه سینه یا مصرف داروهای روان گردان پوپر (آمیل نیترات) از مصرف تادالافیل اجتناب کنید زیرا تداخل این دارو ممکن است باعث افت ناگهانی فشار خون شود.

توجه داشته باشید:

  • مصرف همزمان تادالافیل با الکل می تواند باعث افت فشار خون، سرگیجه یا حالت غش شود.
  • مصرف آب گریپ فروت و گریپ فروت ممکن است با این دارو تداخل داشته و باعث بروز عوارض جانبی ناخواسته شود.

توجه: موارد ذکر شده در بالا کامل نمی باشد و داروهای ذکر شده ممکن است با اسامی تجاری دیگری عرضه شده باشد، بنابراین برای جلوگیری از هر گونه تداخل دارویی توصیه می شود قبل از مصرف تادالافیل حتما پزشک را از لیست تمام داروهای مصرفی شیمیایی و گیاهی، مکمل ها، ویتامین ها و غیره مطلع کنید.

دوز مصرف قرص تادالافیل(Tadalafil)

تادالافیل یک داروی تجویزی است و دوز مصرف آن تنها توسط پزشک و با توجه به شرایط پزشکی بیمار تعیین می شود، از مصرف خودسرانه یا کاهش و افزایش مصرف این دارو اجتناب کنید و حتما قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

پزشک برای درمان علائم پروستات بزرگ شده معمولا این دارو را یک بار در روز تجویز می کند، در صورتی که همراه با این دارو فیناستراید – برای کاهش علائم پروستات بزرگ شده – مصرف می کنید با پزشک درباره مدت زمان مصرف آن مشورت کنید.

پزشک برای درمان اختلال عملکرد نعوظ ممکن است از یکی از دو روش زیر استفاده کند، دقیقا طبق دستور پزشک عمل کنید زیرا دوز این دارو به شیوه مصرف آن بستگی دارد:

1. مصرف دارو تنها در مواقعی که نیاز است، که معمولا حداقل 30 دقیقه قبل از فعالیت جنسی می باشد. اثر این دارو ممکن است تا 36 ساعت ادامه داشته باشد.

2. مصرف این دارو به صورت منظم یک بار در روز، که در این صورت فرد می تواند هر زمان بین دوزها فعالیت جنسی داشته باشد.

اگر از این دارو همزمان برای درمان اختلال نعوظ و پروستات بزرگ شده استفاده می شود، دوز مصرف معمولا یک بار در روز است که فرد می تواند هر زمان بین دوزها فعالیت جنسی داشته باشد.

اگر پزشک این دارو را به صورت “در صورت نیاز” تجویز کرده بنابراین برنامه دوز مشخصی ندارد اما در صورت مصرف روزانه تادالافیل و فراموش کردن یک نوبت دارو، سعی کنید به محض یادآوری آن را مصرف کنید مگر آن که خیلی به زمان خواب یا نوبت بعدی نزدیک باشد در این صورت از مصرف اجتناب کرده و از دو برابر کردن دوز در نوبت بعدی اجتناب کنید.

عوارض مصرف قرص تادالافیل(Tadalafil)

در صورت مصرف بیش از حد تادالافیل با اورژانس تماس بگیرید.

اشکال دارویی قرص تادالافیل(Tadalafil)

برخی اشکال دارویی تادالافیل در ایران عبارتند از:

قرص تاداگرا 10 و 20 میلی گرم
قرص تاداکیم 20 میلی گرم
قرص تادالافیل 10 و 20 میلی گرم
قرص تادارکتیل 10 و 20 میلی گرم
قرص تیافیل 10 و 20 میلی گرم
قرص تاداگرا 10 میلی گرم
قرص تدالافیل 10 و 20 میلی گرم
قرص سیالیس 20 میلی گرم
قرص تیاگریکس 20 میلی گرم
قرص جیالیکسو 10 و 20 میلی گرم
قرص تیاگریکس 10 میلی گرم
قرص پروسیال 5 میلی گرم

منابع: webmd – drugs – everydayhealth

 

۰ نظر
Mahdiyar 27

اطلاعات قرص و شربت پرومتازین(Promethazine)

قرص و شربت پرومتازین (Promethazine) چیست؟

قرص و شربت پرومتازین (Promethazine) با نام تجاری: فنرگان از داروهای آنتی هیستامین متعلق به گروه دارویی فنوتیازین ها است که با تغییر عملکرد برخی مواد شیمیایی در مغز و مسدود کردن یک ماده طبیعی خاص (هیستامین) که بدن طی یک واکنش آلرژیک تولید می کند عمل می کند.

موارد مصرف قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

برخی موارد مصرف پرومتازین عبارتند از:

  • درمان علائم آلرژی مانند راش، خارش، آب ریزش بینی، آب ریزش چشم،، عطسه و کهیر
  • پیشگیری و درمان حالت تهوع و استفراغ مرتبط با شرایط خاص مانند قبل یا بعد از عمل جراحی و بیماری ماشین
  • ایجاد خواب آلودگی و آرامش قبل و بعد از عمل جراحی
  • افزایش اثر برخی داروهای مسکن مخدر مانند مپریدین
  • در کوتاه مدت برای درمان آب ریزش بینی ناشی از سرماخوردگی

برخی پزشکان از پرومتازین برای درمان حساسیت های پوستی، درمان عطسه و سرفه ناشی از سرماخوردگی یا در ترکیب با داروهای دیگر برای کاهش علائم واکنش آلرژیک آنافیلاکسی نیز استفاده می کنند.

توجه داشته باشید:

  • این دارو طول دوره بهبود سرماخوردگی را کاهش نمی دهد و ممکن است عوارض جانبی نیز داشته باشد.
  • این دارو برای درمان علائم آسم، ذات الریه یا سایر عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی تجویز نمی شود.

نکته مهم: داروی پرومتازین ممکن است با اسامی تجاری گوناگونی در بازار عرضه شود که در این مطلب تنها به یکی از آن ها اشاره شده است.

نحوه مصرف قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

پرومتازین را به صورت خوراکی با یا بدون غذا طبق دستور پزشک مصرف کنید.

اگر از شربت پرومتازین استفاده می کنید دوز آن را با قاشق مخصوص دوز اندازه گیری کنید.

دوز مصرف به سن، وضعیت پزشکی و واکنش بدن به درمان بستگی دارد. در کودکان مقدار دوز با توجه به وزن کودک تعیین می شود.

از افزایش دوز اجتناب کرده و دقیقا طبق دستور پزشک عمل کنید.

اگر در طول دوره مصرف علائم بهبود نیافته یا تشدید پیدا کند با پزشک تماس بگیرید.

عوارض قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

در صورت بروز علائم واکنش های آلرژیک مانند کهیر، مشکل تنفسی، ورم صورت، لب ها، زبان یا گلو با اورژانس تماس بگیرید.

در صورت بروز عوارض جانبی زیر مصرف پرومتازین را قطع کرده و با پزشک تماس بگیرید:

  • خواب آلودگی شدید، تنفس ضعیف یا کم عمق
  • احساس سبکی سر مانند حالت غش کردن
  • سردرگمی، آشفتگی، توهم، کابوس
  • تشنج
  • ضربان قلب سریع یا کند
  • زردی (زرد شدن پوست یا چشم)
  • حرکات غیر ارادی عضلانی در صورت مانند حالت جویدن، حرکت زبان، چشمک زدن یا حرکت چشم
  • کبودی یا خونریزی آسان (خونریزی بینی یا لثه)
  • ضعف ناگهانی یا احساس بیماری، تب، لرز، گلو درد، زخم دهان، لثه قرمز یا متورم، مشکل بلع
  • واکنش های شدید سیستم عصبی از جمله سفت یا سخت شدن عضلات، تب بالا، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، لرز، احساس غش کردن

برخی عوارض جانبی رایج پرومتازین شامل موارد زیر است:

  • خواب آلودگی، سرگیجه
  • زنگ زدن گوش
  • دو بینی
  • احساس عصبی بودن
  • دهان خشک
  • احساس خستگی، مشکلات خواب (بی خوابی)

موارد ذکر شده لیست کامل عوارض جانبی پرومتازین نمی باشد، توصیه می شود در صورت مشاهده هر گونه علائم مشکوک با پزشک مشورت کنید.

اطلاعات قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)
اطلاعات قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

موارد احتیاطی مصرف قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

  • قبل از مصرف پرومتازین در صورت حساسیت به این دارو یا آلرژی به هر داروی فنوتیازین یا هرگونه آلرژی دیگر به پزشک اطلاع دهید.
  • قبل از استفاده سابقه پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید به خصوص اگر از مشکلات یا بیماری های زیر رنج برده یا می برید:

– مشکلات تنفسی مانند آسم، بیماری انسدادی ریوی، آپنه خواب
– مشکلات سیستم ایمنی یا خون
– بیماری خاصی که روی تولید گلبول های خون در مغز استخوان تاثیر می گذارد
– فشار خون بالا در چشم یا آب سیاه
– بیماری قلبی مانند ضربان قلب نامنظم
– فشار خون بالا
– بیماری کبدی
– برخی اختلالات مغزی خاص مانند سندرم بدخیم عصبی، سندرم ری، تشنج
– مشکلات معده یا روده مانند انسداد یا زخم
– پر کاری تیروئید
– مشکل ادراری مثلا به دلیل بزرگ شدن پروستات
– سرطان
– حساسیت به سولفیت
– کمبود کلسیم در خون

بیشتر بخوانید: درونم جانوری هست،چنگ می‌اندازد بر قلبم 

  • این دارو ممکن است باعث سرگیجه، خواب آلودگی یا مشکل تاری دید شود و مصرف الکل و ماری جوانا می تواند سرگیجه و خواب آلودگی را تشدید کند، تا زمانی که تحت تاثیر دارو هستید از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین و هر کاری که نیاز به هوشیاری و بینایی کامل دارد اجتناب کنید.
  • از مصرف الکل اجتناب کرده و در صورت مصرف ماری جوانا با پزشک مشورت کنید.
  • پرومتازین ممکن است باعث اختلال در تفکر یا اثر منفی روی سرعت واکنش بدن شود، نوشیدن الکل می تواند این عوارض را افزایش دهد.
  • بعد از مصرف این دارو و برای جلوگیری از سرگیجه از بلند شدن سریع از حالت نشسته یا دراز کشیده خودداری کنید.
  • قبل از عمل جراحی لیست داروهای خود را در اختیار پزشک یا دندانپزشک قرار دهید.
  • مصرف پرومتازین ممکن است باعث حساسیت بیشتر به نور شود، در دوره مصرف از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید و  دستگاه برنزه کننده اجتناب کرده و هنگام خارج شدن از منزل حتما از ضد آفتاب استفاده کنید، در صورت بروز آفتاب سوختگی یا تاول یا قرمزی پوستی شدید به پزشک مراجعه کنید.
  • این دارو ممکن است باعث کاهش تعریق بدن و افزایش خطر سکته گرمایی شود. برای جلوگیری از این مسئله از انجام کارهایی که باعث افزایش دمای بیش از حد بدن می شود مانند فعالیت های شدید یا ورزش در هوای گرم یا استفاده از وان داغ اجتناب کنید. زمانی که هوا گرم است مایعات فراوان نوشیده و لباس کمتر بپوشید. در صورتی گرمای شدید به سرعت به مکان خنک تر بروید و اگر دچار تب ادامه دار، تغییرات خلقی، سردرد یا سرگیجه شدید فورا با اورژانس تماس بگیرید.
  • شربت پرومتازین ممکن است حاوی قند یا الکل باشد. در صورت ابتلا به دیابت، بیماری کبدی یا هر بیماری دیگر که به عدم مصرف این مواد می باشد با پزشک مشورت کنید.
  • افراد مسن به برخی عوارض جانبی این دارو  مانند خواب آلودگی، گیجی، یبوست یا مشکل ادراری حساس تر هستند، اگر سن شما 65 ساله یا بیشتر است ممکن است این دارو بهترین روش درمان نباشد، درباره سایر داروهای ایمن تر با پزشک مشورت کنید.
  • این دارو با برخی آزمایش های خاص تداخل دارد. قبل از آزمایش به مسئول آزمایشگاه اطلاع دهید.

قرص و شربت پرومتازین (Promethazine) در بارداری

درباره عوارض پرومتازین در بارداری تحقیقات کافی انجام نشده است، مصرف این دارو در حاملگی تنها در مواقعی که واقعا نیاز است و زیر نظر پزشک امکان پذیر است.

در صورت مصرف این دارو 1 تا 2 هفته قبل از زایمان و با مشورت پزشک آن را قطع کنید. طبق گفته برخی منابع مصرف این دارو هنگام زایمان به کوتاه شدن مدت زایمان کمک می کند اما تحقیقات کافی در این باره انجام نشده و بهتر است دقیقا طبق دستور پزشک عمل کنید.

در صورت بارداری یا قصد باردار شدن در طول دوره درمان به پزشک اطلاع دهید.

قرص و شربت پرومتازین (Promethazine) در شیردهی

مشخص نیست که پرومتازین به شیر مادر منتقل می شود یا خیر، این دارو ممکن است اثرات نامطلوب روی نوزاد داشته باشد، حتما قبل از شیردهی با پزشک مشورت کنید.

قرص و شربت پرومتازین (Promethazine) در کودکان

مصرف پرومتازین هیدروکلراید در کودکان کمتر از 2 سال تایید نشده و می تواند باعث بروز مشکلات تنفسی شدید و حتی مرگ شود.

از مصرف این دارو برای کاهش علائم سرماخوردگی در کودکان زیر 6 سال اجتناب کنید مگر آن که پزشک تجویز کرده باشد.

کودکان ممکن است نسبت به برخی عوارض جانبی این دارو به خصوص کند شدن تنفس حساس باشند، به علاوه مصرف این دارو در کودکان به جای خواب آلودگی اغلب آن ها را هیجان زده می کند.

در مصرف این دارو در کودکانی که دچار کم آبی بدن هستند، سابقه خانوادگی سندرم مرگ ناگهانی نوزادان در خواب دارند یا به سختی از خواب بیدار می شوند احتیاط کنید.

بعضی از محصولات مانند قرص ها و کپسول های طولانی اثر برای کودکان کمتر از 12 سال توصیه نمی شود، در این مورد با پزشک مشورت کنید.

در صورت تغییر وزن کودک در دوره درمان با پرومتازین به پزشک اطلاع دهید.

تداخل دارویی قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

بسیاری از داروها ممکن است با پرومتازین تداخل داشته باشند. قبل از مصرف همزمان داروهای زیر با پزشک مشورت کنید:

  • داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین، آموکساپین، کلومیپرامین، دزیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین، پروتریپتیلین، تریمیپرامین
  • سرکوب کننده های سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین
  • باربیوتورات ها مانند همچون فنوباربیتال
  • داروهای شیمی درمانی
  • داروهای ضد اضطراب
  • داروهای سندرم روده تحریک پذیر
  • داروهای بیماری های روانی
  • داروهای بیماری های حرکتی و پارکینسون
  • داروهای ضد تشنج
  • داروهای ضد زخم
  • داروهای مشکلات ادراری
  • مهار کننده های مونو آمین اکسیداز مانند ایزوکاروباکسید، فنلزین، ترانیل سیپرومین و سلژیلین
  • داروهای ضد درد مخدر
  • قرص های خواب آور و آرام بخش ها
  • داروهای سرماخوردگی یا ضد آلرژی ها
  • شل کننده های عضلانی
  • داروهای فشار خون مانند گونادرل، گوانتیدین، پروپرانولول و غیره
  • داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین
  • داروهای گشاد کننده برونش مانند تیوتروپیوم و ایپراتروپیوم
  • داروهای سندرم پای بی قرار
  • داروهای تومور غده هیپوفیز
  • آمیودارون
  • سوتالول
  • پیموزاید
  • کینیدین
  • پروکائین آمید
  • پروپیل تیوراسیل
  • اپی نفرین
  • لیتیوم
  • آتروپین
  • بلادونا
  • بنزتروپین
  • دیمن هیدرینات
  • مت اسکوپولامین
  • هیوسین
  • متوکلوپرامید
  • آنتی هیستامین ها مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین
  • آنتی هیستامین های موضعی مانند پماد یا اسپری دیفن هیدرامین

نکته: اگر قصد انجام پرتو ایکس نخاعی دارید باید مصرف این دارو را حداقل 48 ساعت قبل تا 24 ساعت بعد از آن قطع کنید.

توجه: موارد ذکر شده در بالا کامل نمی باشد و داروهای ذکر شده ممکن است با اسامی تجاری دیگری عرضه شده باشد، بنابراین برای جلوگیری از هر گونه تداخل دارویی توصیه می شود قبل از مصرف پرومتازین حتما پزشک را از لیست تمام داروهای مصرفی شیمیایی و گیاهی، مکمل ها، ویتامین ها و غیره مطلع کنید.

دوز مصرف قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

پرومتازین یک داروی تجویزی است و دوز مصرف آن تنها توسط پزشک و با توجه به شرایط پزشکی بیمار تعیین می شود، از مصرف خودسرانه یا کاهش و افزایش مصرف این دارو اجتناب کنید و حتما قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

دوز مصرف این دارو برای موارد مختلف از جمله آلرژی، علائم سرماخوردگی، بیماری ماشین و یا جلوگیری از استفراغ ممکن است متفاوت باشد. در این باره طبق دستور پزشک عمل کنید.

برای درمان بیماری ماشین معمولا دوز اول دارو باید 30 تا 60 دقیقه قبل از شروع مسافرت مصرف شود.

برای آلرژی ممکن است نیاز باشد یک بار در روز و موقع خواب مصرف شود تا از خواب آلودگی در طول روز اجتناب شود.

برای عمل جراحی در صورت نیاز، شب قبل از عمل یا درست قبل از عمل مصرف می شود و ممکن است مصرف آن بعد از عمل نیز ادامه داشته باشد.

در صورت فراموش کردن یک نوبت دارو، سعی کنید به محض یادآوری آن را مصرف کنید مگر آن که به نوبت بعدی نزدیک باشد، در این صورت از مصرف خودداری و از دو برابر کردن دوز در نوبت بعدی اجتناب کنید.

عوارض مصرف قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

برخی عوارض مصرف بیش از حد پرومتازین عبارت است از:

  • مشکلات تنفسی
  • سرگیجه
  • سبکی سر
  • غش
  • از دست دادن هوشیاری
  • ضربان قلب سریع
  • از دست دادن هماهنگی بدن
  • خواب آلودگی شدید و ضعف
  • گشاد شدن مردمک ها
  • تنفس ضعیف یا کم عمق
  • تشنج
  • هایپر رفلکسی (افزایش بیش از حد رفلکس ها)

برخی علائم اوردوز پرومتازین در کودکان شامل تغییرات خلق و خو مانند بی قراری، تحریک پذیری و توهم قبل از خواب آلودگی می باشد.

اشکال دارویی قرص و شربت پرومتازین (Promethazine)

پرومتازین به اشکال مختلف قرص، شربت و آمپول یا تزریق وریدی عرضه می شود.

قرص پرومتازین 10 و 25 میلی گرم
شربت پرومتازین 60 میلی لیتر
شربت هیستینیل 60 میلی لیتر
شربت کموپروزین 5 میلی گرم / 5 میلی لیتر 60 میلی لیتر
آمپول کموپروزین
آمپول فنرگان 25 میلی گرم/میلی لیتر 1میلی لیتر
آمپول پرومتازین 50 میلی گرم/ 2 میلی لیتر

اطلاعات قرص و شربت پرومتازین(Promethazine)

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره قرص آزیترومایسین(Azithromycin)

منابع: webmd – drugs – everydayhealth

 

۰ نظر
Mahdiyar 27

ویتامین K3 چیست؟ و چه تاثیراتی بر بدن دارد؟ 2021

گروه ویتامین K خانواده شناخته شده ای از ویتامین های متفاوت از جمله ویتامین k2 ویتامین K3 است که از نظر ترکیبات ساختار مشابهی دارند.

ویتامین K3 که به نام منادیون نیز شناخته شده نوعی ویتامین K مصنوعی است که احتمالا کمتر درباره آن شنیده اید و اطلاعات زیادی درباره فواید، کاربردها و مضرات احتمالی آن ندارید.

در ادامه مطلب قصد داریم به معرفی کامل ویتامین K3 بپردازیم. با مجله اینترنتی ماهتوتا همراه باشید.

ویتامین K3 چیست؟

ویتامین K از ویتامین های مهم و ضروری برای سلامت بدن است که نقش مهمی در لخته شدن خون و سلامتی استخوان ها ایفا می کند و خطر تشکیل و تجمع کلسیم در بافت ها، اندام ها و عروق خونی افرادی که به بیماری های خاص همچون بیماری کلیوی، بیماری قلبی و دیابت مبتلا هستند را کاهش می دهد.

ویتامین K3 نیز در واقع نوعی ویتامین K مصنوعی است که برخلاف دو نوع دیگر یعنی ویتامین K1 (معروف به فیلوکینون) و ویتامین K2 (معروف به مناکینون) به طور طبیعی تولید نمی شود.

ویتامین K3 در کبد ما به ویتامین K2 تبدیل می شود، بدن بسیاری از حیوانات قادر است این ویتامین را به اشکال فعال ویتامین K تبدیل کند.

با وجود این به دلیل مضرات و نگرانی هایی که درباره ایمنی این ویتامین برای سلامتی انسان وجود دارد عرضه و فروش مکمل های ویتامین K3 ممنوع است و از آن اغلب در غذای طیور و همچنین حیوانات خانگی تجاری از جمله سگ و گربه استفاده می شود.

تاثیرات ویتامین K3 بر انسان 

سال ها پیش و حدود دهه 80 و 90 میلادی بود که دانشمندان متوجه شدند ویتامین K3 با این که نام ویتامین را با خود یدک می کشد اما در واقع برای سلامتی انسان ها مضر می باشد زیرا به کبد آسیب رسانده و باعث از بین رفتن گلبول های قرمز خون حاوی اکسیژن می شود.

به همین دلیل امروزه تنها مکمل های ویتامین K1 و K2 از خانواده ویتامین K در بازار عرضه می شود.

گفته شده مصرف این ویتامین برخلاف اثر بدی که روی انسان ها دارد در صورتی که در دوزهای مناسب استفاده شود در حیوانات خانگی خطری به دنبال نخواهد داشت اگرچه در این زمینه نیز اختلاف نظر وجود دارد.

به طور کلی می توان گفت احتمال سمیّت ناشی از فرم های طبیعی ویتامین K یعنی ویتامین های K1 و K2 در مقایسه با ویتامین K3 بسیار کمتر است.

لازم به ذکر است هنوز حداکثر دوز مصرف برای ویتامین K تعیین نشده است.

بیشتر بخوانید: خواستیم زمین را برای مهربانی مهیا کنیم

فواید و خواص ویتامین K3

1. خاصیت ضد سرطانی ویتامین K3

با وجود مضرات ویتامین K3 در انسان ها، به نظر می رسد این ماده خاصیت ضد سرطانی و ضد التهابی داشته باشد.

دانشمندان احتمال می دهند این ویتامین با فعال کردن یک کلاس خاص از پروتئین ها، سلول های سرطانی سینه، روده بزرگ و کلیه را از بین برده و همچنین تولید گونه های اکسیژن فعال – مولکول هایی که می توانند به سلول های سرطانی آسیب رسانده یا آن ها را از بین ببرند – را افزایش می دهد.

2. خاصیت ضد باکتریایی ویتامین K3

ویتامین K3 در کاهش رشد و نمو باکتری های اچ پیلوری که از انواع باکتری های مضر در معده انسان است تاثیر مثبت داشته و توانایی تکثیر آن ها را کاهش می دهد.

نکته: حتی اگر در آینده از خواص ذکر شده برای ویتامین K3 اطمینان صد در صد ایجاد شود همچنان باید دید آیا این مزایا نسبت به مضراتی که این ویتامین برای بدن دارد در کفه سنگین تر ترازو قرار دارد یا خیر.

انسان به چه مقدار ویتامین K نیاز دارد؟

طبق توصیه آکادمی ملی علوم، زنان بزرگسال به 90 میکروگرم و مردان بزرگسال به 129 میکروگرم ویتامین K در روز نیاز دارند.

از طرف دیگر  سازمان ایمنی غذای اتحادیه اروپا فقط مصرف روزانه 70 میکرو گرم – یا 1 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن – در بزرگسالان را توصیه کرده است.

این توصیه ها مبتنی بر حداقل مصرف ویتامین K برای جلوگیری از علائم کمبود (خونریزی) می باشد. با این حال هنوز دوز ایده آل این ویتامین برای بهینه سازی سلامت استخوان و جلوگیری از کلسیفیکاسیون عروقی – تجمع کلسیم در عروق – تعیین نشده است.

از آن جا که ویتامین K در بسیاری از مواد غذایی یافت می شود بیشتر افراد از طریق رژیم غذایی معمول خود می توانند به اندازه کافی از این ویتامین دریافت کنند.

منابع غذایی ویتامین های K1 ، K و K2

ویتامین K1 به طور طبیعی در مواد غذایی زیر یافت می شود:

  • سبزیجات برگ سبز از جمله برگ کولارد، اسفناج، کلم کیل، کلم بروکلی
  • روغن های گیاهی مانند روغن سویا و کانولا
  • بعضی میوه ها از جمله بلوبری و انگور

ویتامین K2 به طور طبیعی در مواد غذایی زیر یافت می شود:

  • غذاهای تخمیر شده مانند کلم ترش و ناتو – یک غذای سنتی ژاپنی تهیه شده از لوبیا سویا تخمیر شده
  • فراورده های گوشت مرغ
  • این نوع ویتامین توسط باکتری های موجود در دستگاه گوارش نیز تولید می شوند

برخی منابع خوب ویتامین k عبارتند از:

  • 85 گرم ناتو: 708 درصد نیاز روزانه بدن
  • نصف فنجان (18 گرم) برگ کولارد: 442 درصد نیاز روزانه بدن
  • نصف فنجان (45 گرم) برگ شلغم: 335 درصد نیاز روزانه بدن
  • یک فنجان (28 گرم) اسفناج: 121 درصد نیاز روزانه بدن
  • یک فنجان (21 گرم) کلم کیل: 94 درصد نیاز روزانه بدن
  • نصف فنجان (44 گرم) بروکلی: 92 درصد نیاز روزانه بدن
  • 1 قاشق غذاخوری (14 میلی لیتر) روغن سویا: 21 درصد نیاز روزانه بدن
  • 3/4 فنجان (175 میلی لیتر9 آب انار: 16 درصد نیاز روزانه
  • نصف فنجان (70 گرم) بلوبری: 12 درصد نیاز روزانه بدن
  • 84 گرم سینه مرغ: 11 درصد نیاز روزانه بدن
  • یک فنجان (35 گرم) کاهو: 12 درصد نیاز روزانه بدن

این که چه مقدار ویتامین K جذب بدن می شود به منبع آن بستگی دارد.

برای مثال ویتامین K موجود در سبزیجات برگ سبز به کلروپلاست های موجود در آن بستگی دارد که باعث می شود بدن ویتامین K موجود در روغن ها و مکمل های آن را سخت تر جذب کند.

با این وجود سبزیجات برگ سبز به عنوان منبع غالب ویتامین K در برخی رژیم های غذایی از جمله رژیم های غذایی آمریکایی شناخته شده و با مصرف همزمان آن ها و چربی هایی همچون روغن، آجیل ها یا آووکادو می توانید جذب ویتامین از این سبزیجات را افزایش دهید.

همه چیز درمورد ویتامین K3

نکته مهم: از آن جا که ویتامین K می تواند با داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین تداخل داشته باشد حتما قبل از مصرف این مکمل ها یا افزایش مصرف غذاهای سرشار از ویتامین K با پزشک خود مشورت کنید. گفته شده نیازی به حذف یا محدود کردن غذاهای سرشار از ویتامین K نیست بلکه کافیست مصرف آن ها را مقدار ثابتی نگه داشته باشید.

بیشتر بخوانید: تو را به اندازه خودت، اندازه آن قلب پاکت دوست می‌دارم

منبع: healthline

 

۰ نظر
Mahdiyar 27

همه چیز درباره قرص آزیترومایسین(Azithromycin)

آزیترومایسین(Azithromycin) با نام تجاری: زیتروماکس و زدماکس از داروهای آنتی بیوتیک نوع ماکرولید است که رشد باکتری ها را متوقف کرده و برای درمان طیف گسترده ای از عفونت های باکتریایی تجویز می شود.

موارد مصرف آزیترومایسین(Azithromycin)

آزیترومایسین برای انواع متفاوت عفونت های باکتریایی مانند بیماری ها و عفونت های تنفسی همچون برونشیت، سینوزیت، برخی بیماری های انسدادی ریوی و سیاه سرفه، عفونت های پوستی، عفونت گوش، عفونت چشم، گلو و لوزه، ذات الریه اکتسابی از جامعه تجویز می شود.

برخی پزشکان از این دارو برای درمان عفونت های دستگاه تناسلی و بیماری های منتقله از طریق رابطه جنسی مانند گونوره، عفونت مجاری ادراری و دهانه رحم، زخم های تناسلی و بیماری التهابی لگنی شدید استفاده می کنند.

نکته مهم: آزیترومایسین برای درمان عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفلوآنزا اثربخش نمی باشد و استفاده نا به جا از هر آنتی بیوتیک از جمله آزیترومایسین باعث کاهش اثربخشی آن در شرایط مورد نیاز می شود.

نحوه مصرف آزیترومایسین(Azithromycin)

حتما قبل از مصرف آزیترومایسین برچسب دارویی آن را مطالعه کرده و سوالات خود را از پزشک یا مسئول داروخانه بپرسید.

برای مصرف خوراکی آزیترومایسین طبق دستور پزشک عمل کنید، این دارو معمولا یک دوز در روز تجویز می شود.

این دارو را می توان به همراه غذا یا به تنهایی مصرف کرد اما افرادی که از ناراحتی های معده رنج می برند بهتر است آن را به همراه غذا میل کنند.

محلول آهسته رهش زدماکس (سوسپانسیون خوراکی) را با معده خالی و 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از وعده غذایی میل کنید.

برای مصرف یک دوز سوسپانسیون آزیترومایسیون بسته آن را داخل 56.5 میلی لیتر آب اضافه کرده و خوب هم بزنید و در یک نوبت بنوشید. از نگه داشتن شربت برای نوبت های بعدی خودداری کنید.

سوسپانسیون ترکیبی خوراکی (آهسته رهش) را بعد از 12 ساعت و سوسپانسیون فوری رهش را پس از 10 روز دور بریزید.

برای نتیجه بهتر از مصرف آزیترومایسین توصیه می شود دارو را هر روز در یک ساعت مشخص میل کنید.

دوره درمان خود را تا مصرف آخرین قرص ادامه دهید حتی اگر علائم بیماری بعد از چند روز ناپدید شود، زیرا قطع زودهنگام دارو ممکن است باعث بازگشت بیماری شود.

مصرف آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا منیزیم به همراه آزیترومایسین ممکن است میزان جذب این دارو را کاهش دهد بنابراین حداقل 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف آزیترومایسین نسبت به مصرف این آنتی اسیدها اقدام کنید. برخی از این آنتی اسیدها عبارتند از:

Acid Gone، آلدروکسیکون (Aldroxicon)، آلترناژل (Alternagel)، دی ژل (Di-Gel)، گاویسکون (Gaviscon)، گلوسیل (Gelusil)، گناتون (Genaton)، مالوکس (Maalox)، مالدروکسال (Maldroxal)، شیر منیزی (منیزیم)، مینتوکس (Mintox)، میلاژن (Mylagen)، میلانتا (Mylanta)، رولائید (Rolaids)، رولاکس (Rulax) و غیره

در صورتی که طی دوره درمان وضعیت سلامتی شما بهبود پیدا نکرده و یا تشدید شود حتما با پزشک صحبت کنید.

عوارض آزیترومایسین(Azithromycin)

در صورت مشاهده هر یک از علائم آلرژیک یا واکنش های پوستی زیر به اورژانس مراجعه کنید:

  • کهیر
  • مشکلات تنفسی
  • ورم صورت یا گلو
  • گلو درد
  • تب
  • سوزش چشم
  • دردناک شدن پوست
  • بثورات پوستی به رنگ ارغوانی یا قرمز که گسترش یافته و باعث تاول و پوسته پوسته شدن می شود

در صورت مشاهده واکنش های دارویی جدی که روی بخش های مختلف بدن اثر می گذارد به پزشک مراجعه کنید که از جمله علائم آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بثورات پوستی
  • تب
  • تورم غدد
  • علائم مشابه آنفلوآنزا
  • درد عضلانی
  • ضعف شدید
  • کبودی غیر طبیعی
  • زرد شدن چشم یا پوست

این واکنش ها ممکن است چندین هفته بعد از شروع مصرف دارو ظاهر شود.

در صورت مشاهده علائم زیر با پزشک تماس بگیرید:

  • درد شدید معده
  • اسهال آبکی یا خونی
  • ضربان قلب سریع یا کوبنده
  • احساس لرزش در قفسه سینه
  • تنگی نفس
  • سرگیجه ناگهانی (مانند حالت غش کردن)
  • علائم مشکلات کبدی؛ حالت تهوع، درد بالای معده، خارش، احساس خستگی، کاهش اشتها، تیره شدن رنگ ادرار، مدفوع خاکستری، زردی (زرد شدن پوست یا چشم ها)

عوارض جانبی شایع آزیترومایسین(Azithromycin) عبارتند از:

  • اسهال
  • حالت تهوع و استفراغ
  • درد معده
  • سردرد

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره قرص پردنیزولون (Prednisolone)

سایر عوارض احتمالی آزیترومایسین(Azithromycin)

مصرف آزیترومایسین در افراد مسن ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی بیشتری روی ریتم قلب شده و ضربان قلب را افزایش دهد.

آزیترومایسین خطر بروز آفتاب سوختگی را افزایش می دهد بنابراین در دوره درمان از قرار گرفتن در مقابل نور خورشید یا استفاده از دستگاه برنزه کننده خودداری کرده و هنگام خروج از منزل از کرم ضد آفتاب و لباس های مناسب استفاده کنید.

اسهال ممکن است علامت عفونت جدید باشد، در این مواقع از مصرف قرص های ضد اسهال خودداری کرده و با پزشک تماس بگیرید.

توجه: عوارض ذکر شده تنها بخشی از عوارض احتمالی آزیترومایسین می باشد، برای اطلاع از لیست کامل عوارض جانبی این دارو با پزشک معالج صحبت کنید.

عوارض جانبی قرص و شربت آزیترومایسین

موارد احتیاطی مصرف آزیترومایسین(Azithromycin)

  • در صورتی که به داروی آزیترومایسین یا سایر آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین، کلاریترومایسین یا تلیترومایسین حساسیت دارید یا به هرگونه آلرژی دارویی دیگر دچار هستید، قبل از مصرف این دارو حتما پزشک را در جریان بگذارید زیرا آزیترومایسین حاوی مواد غیرفعالی است که می تواند باعث واکنش های آلرژیک و دیگر مشکلات شود.
  • قبل از مصرف آزیترومایسین تمام سوابق پزشکی خود را به پزشک ارائه دهید بخصوص اگر سابقه ابتلا به بیماری و اختلالات کبدی، کلیوی، بیماری عضلانی خاص (میاستنی گراویس)، اختلال در ریتم قلبی یا کمبود پتاسیم در خون دارید.
  • آزیترومایسین ممکن است باعث ایجاد وضعیتی به نام سندرم QT طولانی شود که روی ریتم قلب اثر می گذارد. این اختلال در برخی موارد نادر باعث تپش قلب نامنظم یا سریع (به ندرت کشنده) و دیگر علائمی همچون سرگیجه شدید و حالت غش می شود که نیاز به توجه پزشکی دارد.
  • ابتلا به برخی بیماری های خاص یا مصرف بعضی از داروها خطر بروز سندرم QT طولانی افزایش می یابد. قبل از استفاده از آزیترومایسین پزشک را از تمامی داروهای مصرفی و ابتلا به مشکلات قلبی مانند نارسایی قلبی، تپش قلب کند، سندرم QT طولانی در EKG و سابقه خانوادگی بیماری های قلبی خاص مانند سندرم QT طولانی در EKG و مرگ های ناگهانی به دلیل مشکل قلبی مطلع کنید.
  • کمبود پتاسیم یا منیزیم در خون خطر بروز سندرم QT طولانی را افزایش می دهد و افرادی که داروهای خاص همچون دیورتیک ها مصرف می کنند یا به اختلالات تعریق شدید، اسهال و استفراغ دچار هستند بیشتر در معرض آن قرار دارند. قبل از مصرف آزیترومایسین درباره این مسائل با پزشک مشورت کنید.
  • مصرف آزیترومایسین ممکن است باعث کاهش اثر واکسن های باکتریایی همچون واکسن تیفوئید شود بنابراین در دوره درمان از واکسیناسیون خودداری کنید مگر در مواردی که پزشک توصیه کند.
  • قبل از عمل جراحی، لیست تمام داروهای مصرفی با نسخه، بدون نسخه و داروهای گیاهی را در اختیار پزشک یا دنداپزشک قرار دهید.
  • افراد مسن به عوارض جانبی این دارو (بخصوص سندرم QT طولانی) حساس تر هستند.
  • قبل از مصرف آزیترومایسین برای درمان بیماری های گونوره و سفلیس لازم است پزشک از اثربخش بودن این دارو روی باکتری های عامل اطمینان حاصل کند.
  • افرادی که به مدت طولانی آزیترومایسین مصرف می کنند بیش از دیگران در معرض ابتلا به عفونت های بسیار جدی باکتریایی و قارچی قرار می گیرند که به سختی درمان می شود.

آزیترومایسین(Azithromycin) در بارداری

این دارو معمولا برای زنان باردار و جنین خطری ندارد اما توصیه اکید می شود تنها در مواردی که واقعا نیاز است و پس از مشورت با پزشک درباره عوارض و خطرات احتمالی آن اقدام به مصرف آزیترومایسین کنید.

در صورت بارداری یا تصمیم به بارداری در طول دوره درمان حتما با پزشک مشورت کنید.

اگرچه بسیاری از آنتی بیوتیک ها معمولا اثر منفی روی داروهای هورمونی جلوگیری از بارداری مانند قرص، پچ و حلقه بارداری ندارند اما تعداد کمی از آنتی بیوتیک ها همچون ریفامپین و ریفابیوتین ممکن است اثر این داروها را کاهش داده و مصرف آن ها به بارداری ناخواسته منجر شود، بنابراین در صورتی که داروی ضد بارداری مصرف می کنید حتما پزشک را مطلع کنید.

آزیترومایسین(Azithromycin) در دوران شیردهی

در برخی منابع گفته شده این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شود بنابراین قبل از شیردهی به نوزاد حتما با پزشک مشورت کنید.

آزیترومایسین(Azithromycin) و کودکان

این دارو در کودکان معمولا به شکل سوسپانسیون آزیترومایسین تجویز می شود و دوز مصرف آن توسط پزشک و با توجه به شرایط پزشکی و وزن کودک تعیین می شود.

اگر مصرف آزیترومایسین در کودکان با تحریک پذیری یا استفراغ حین غذا یا شیر خوردن همراه باشد لازم است سریعا با پزشک مشورت کنید

تداخل دارویی آزیترومایسین(Azithromycin)

تداخلات دارویی ممکن است باعث کاهش اثربخشی یا افزایش خطر بروز عوارض جانبی داروها شود بنابراین لازم است قبل از مصرف هر داروی جدید حتما درباره تعاملات دارویی آن اطلاعات کافی به دست آورید.

قبل از مصرف همزمان آزیترومایسین و هرگونه داروی دیگر – بخصوص موارد زیر – حتما با پزشک مشورت کنید:

  • رقیق کننده های خون همچون انوکساپارین (لوونوکس)، فونداپارینوکس (آریکسترا)، هپارین، وارفارین (کومادین یا جانتون)
  • داروهای جلوگیری از لخته شدن خون که بخصوص بعد از عمل جراحی و سایر وضعیت های پزشکی خاص تجویز می شوند مانند آنتی ترومبین 3 (ترومبین)، بیوالیرودین (آنژیوماکس)، دالتپارین (فراگمین)
  • آمیودارون (کوردارون، پاکرون یا نکستارون)
  • دیگوکسین (لانوکسین)
  • کینیدین
  • کلاریترومایسین

مصرف برخی داروها در کنار آزیترومایسین ممکن است روی ریتم قلبی اثر منفی بگذارد که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • آمیودارن
  • دیزوپیرامید
  • دوفتیلید
  • دروندارون
  • ایبوتیلاید
  • پیموزاید
  • پروسینامید
  • کینیدین
  • سوتالول و …

نوشیدن الکل باعث تشدید برخی عوارض جانبی مصرف آزیترومایسین مانند سرگیجه و ناراحتی های معده می شود.

آزیترومایسین و گریپ فروت هر دو به یک شیوه توسط کبد تجزیه می شوند و مصرف همزمان آن ها ممکن است با هم تداخل داشته باشد، به همین دلیل توصیه می شود هنگام مصرف این دارو از خوردن محصولات به دست آمده از گریپ فروت اجتناب کنید.

توجه: موارد ذکر شده در بالا کامل نمی باشد. توصیه می شود قبل از مصرف آزیترومایسین حتما پزشک را از لیست تمام داروهای مصرفی شیمیایی و گیاهی، مکمل ها، ویتامین ها و غیره مطلع کرده و از شروع، قطع یا تغییر دوز دارو بدون مشورت پزشک جدا خودداری کنید.

بیشتر بخوانید: به خود یاد دادم عاقل باشم و ساده زندگی کنم 

دوز مصرف آزیترومایسین(Azithromycin)

دوز و مدت زمان مصرف آزیترومایسین به نوع عفونت، شرایط پزشکی بیمار و اثربخشی دارو بستگی دارد، این دارو با توجه به نوع بیماری ممکن است تنها یک بار یا یک نوبت در روز و برای چند روز تجویز شود. به عنوان مثال:

  • برای درمان عفونت های پوست و بافت های پوستی معمولا روز اول یک دوز 500 میلی گرم و طی چهار روز بعد روزانه یک دوز 250 میلی گرم تجویز می شود.
  • برای درمان عفونت گلو و لوزه ها معمولا روز اول یک دوز 500 میلی گرم و پس از آن هر روز و طی چهار روز بعد روزانه یک دوز 250 میلی گرم تجویز می شود.
  • برای درمان ذات الریه اکتسابی از جامعه معمولا روز اول یک دوز 500 میلی گرم و پس از آن هر روز و طی چهار روز بعد روزانه یک دوز 250 میلی گرم تجویز می شود.
  • برای درمان زخم تناسلی معمولا 1 گرم و یک بار تجویز می شود.
  • برای درمان عفونت های سینویسی باکتریایی معمولا مصرف روزانه یک دوز 500 میلی گرم و به مدت سه روز تجویز می شود.

در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف آزیترومایسین، به محض یادآوری نسبت به مصرف آن اقدام کنید. اما اگر زمان زیادی تا نوبت بعدی باقی نمانده از خوردن آن صرف نظر کرده و هرگز دوز یک نوبت را دو برابر نکنید.

از مصرف مقدار کمتر یا بیشتر از دوز تجویز شده اجتناب کنید زیرا دوز تعیین شده توسط پزشک برای هر نوع عفونت باکتریایی ممکن است متفاوت باشد.

عوارض مصرف بیش از حد آزیترومایسین

در صورت مصرف بیش از حد این دارو و مشاهده علائم جدی همچون حالت غش یا مشکل تنفسی با اورژانس تماس بگیرید.

اشکال دارویی آزیترومایسین

آزیترومایسین به صورت خوراکی و معمولا به شکل قرص یا کپسول، محلول و محلول آهسته رهش مصرف می شود، در بیمارستان ها از تزریق درون وریدی آزیترومایسین نیز استفاده می شود.

برخی اشکال دارویی آزیترومایسین در ایران عبارتند از:

  • قرص آزیترومایسین 500 و 250 میلی گرم
  • قرص آزپین 500 و 250 میلی گرم
  • کپسول آزیترومایسین، آزیروسین، آزیترودر، آزیتروژن، زیمکسیر، زیتروسد 250 میلی گرم
  • کپسول آزیترودر، زیتروسد 500 میلی گرم
  • سوسپانسیون آزیترومایسین، آزیروسیر، زیمکسیر، زستروکم، زیتروکم، زیتروماکس، زیتروستا، آزیترودر (100 یا 200 میلی گرم)
  • ویال زیتروکم، آزیروسین، آزیلانگ 500 میلی گرم
  • قطره چشمی آزیتر 1%، آزیترکس 1% 2.5 میلی لیتر

سخن آخر…

این دارو برای وضعیت فعلی شما تجویز شده از مصرف آن برای درمان سایر عفونت ها خودداری کنید مگر آن که به توصیه پزشک باشد.

دارو را در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری کرده و از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

منبع: webmd – drugs – everydayhealth

بیشتر بخوانید: همه چیز درمورد قرص ایندیناویرIndinavir

 

۰ نظر
Mahdiyar 27

قرص هیدروکسی کلروکین(Hydroxychloroquine)

قرص هیدروکسی کلروکین

(Hydroxychloroquine) چیست؟

قرص هیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine) با نام تجاری: پلاکونیل از داروهای متعلق به گروه دارویی ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری یا DMARDs و داروهای کینولون است که برای پیشگیری و درمان مالاریا و برخی کاربردهای دیگر استفاده می شود.

موارد مصرف قرص هیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine)

هیدروکسی کلروکین برای جلوگیری یا درمان عفونت های مالاریا ناشی از گزش پشه مالاریا استفاده می شود اگرچه روی همه انواع مالاریا از جمله گونه هایی که در برابر کلروکین مقاوم هستند موثر نیست.

لازم به ذکر است بیماری مالاریا توسط انگلی که از طریق نیش یک پشه وارد بدن می شود ایجاد می شود.

هیدروکسی کلروکین معمولا در ترکیب با داروهای دیگر برای درمان برخی بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس و روماتیسم مفصلی – در مواردی که دیگر داروها موثر نبوده یا قابل استفاده نیست – تجویز می شود و می تواند در کاهش مشکلات پوستی لوپوس و پیشگیری از درد و ورم در آرتریت ها کمک کننده باشد.

نکته مهم: داروی هیدروکسی کلروکین ممکن است با اسامی تجاری گوناگونی در بازار عرضه شود که در این مطلب تنها به یکی از آن ها اشاره شده است.

نحوه مصرف قرص هیدروکسی کلروکین

(Hydroxychloroquine)

برای جلوگیری از ناراحتی معده هنگام مصرف هیدروکسی کلروکین، این دارو معمولا همراه غذا یا شیر مصرف می شود.

دوز و طول مدت مصرف این دارو به شرایط پزشکی و واکنش بدن به درمان بستگی دارد. دقیقا طبق دستور پزشک عمل کنید.

این دارو با توجه به نوع بیماری ممکن است به صورت هفتگی یا روزانه تجویز شود، در صورت مصرف روزانه آن را هر روز در یک زمان مصرف کنید تا بیشترین اثر بخشی را داشته باشد. در صورت مصرف هفتگی نیز توصیه می شود حتما در یک روز خاص هفته میل شود.

از قطع زود هنگام دارو بدون مشورت با پزشک خودداری کنید به خصوص اگر برای مالاریا استفاده می شود. این کار باعث بروز عفونت یا عود آن می شود.

اگر علائم بیماری ادامه دار شده یا تشدید شود به پزشک اطلاع دهید.

در صورتی که از این دارو برای درمان لوپوس یا آرتریت استفاده می کنید ممکن است مصرف آن چند هفته یا چند ماه طول بکشد، اگر بعد از 6 ماه علائم بهبودی را مشاهده نکرده اید با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی قرص هیدروکسی کلروکین

(Hydroxychloroquine)

در صورت بروز علائم آلرژیک مانند کهیر، مشکل تنفسی، ورم صورت، لب ها، زبان یا گلو با اورژانس تماس بگیرید.

مصرف طولانی مدت یا دوزهای بالای هیدروکسی کلروکین ممکن است باعث آسیب های جبران ناپذیری به شبکیه چشم شود. اگر در طول مصرف دچار مشکلات چشمی زیر شده اید مصرف را قطع کرده و با پزشک خود مشورت کنید:

  • مشکل تمرکز
  • لکه های نوری یا هاله نوری در دید
  • ورم یا تغییر رنگ در چشم ها

در صورت مشاهده عوارض زیر بعد از مصرف هیدروکسی کلروکین با پزشک تماس بگیرید:

  • سردرد با درد قفسه سینه و سرگیجه شدید، حالت غش، ضربان قلب سریع یا کوبنده
  • ضربان قلب بسیار کند، نبض ضعیف
  • ضعف عضلانی، بی حسی یا سوزن سوزن شدن
  • قند خون پایین با علائم سردرد، گرسنگی، تعریق، تحریک پذیری، سرگیجه، تهوع، ضربان قلب سریع و احساس اضطراب یا لرزش
  • کاهش تعداد سلول های خونی با علائم تب، لرز، گلو درد، ضعف یا احساس بیماری، متورم شدن لثه ها، زخم دهان، زخم پوست، ضربان قلب سریع، رنگ پریدگی پوست، کبودی آسان، خونریزی غیر طبیعی، احساس سبکی سر

برخی عوارض جانبی شایع هیدروکسی کلروکین عبارتند از:

  • سردرد، سرگیجه، زنگ زدن گوش ها
  • حالت تهوع، استفراغ، درد معده
  • کاهش اشتها، کاهش وزن
  • تغییرات خلق و خو، احساس عصبی بودن یا تحریک پذیری
  • راش ها یا خارش پوستی
  • ریزش مو

موارد ذکر شده لیست کامل عوارض جانبی هیدروکسی کلروکین نمی باشد، توصیه می شود در صورت مشاهده هر گونه علائم مشکوک با پزشک مشورت کنید.

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره قرص پردنیزولون (Prednisolone)

موارد احتیاطی مصرف قرص هیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine)

  • قبل از مصرف هیدروکسی کلروکین در صورت حساسیت به این دارو یا سایر آمینو کینولین ها مانند کلروکین یا هر گونه آلرژی دیگر به پزشک اطلاع دهید.
  • قبل از استفاده سابقه پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید به خصوص اگر از مشکلات یا بیماری های زیر رنج برده یا می برید:

– مشکلات چشمی خاص (بیماری ماکولا، مشکلات شبکیه یا بینایی ناشی از مصرف سایر آمینو کینولین ها مانند کلروکین)
– اعتیاد به الکل
– اختلال خونی خاص (پورفیری)
– مشکل ژنتیکی خاص (کمبود G-6-PD)
– مشکلات قلبی، اختلال ریتم قلب (مانند سندرم QT طولانی مدت)
– دیابت
– مشکلات کلیوی
– مشکلات کبدی
– مشکلات پوستی خاص (مانند درماتیت آتوپیک، پسوریازیس)
– مشکل معده
– حساسیت به کینین

  • این دارو از ابتلا به همه انواع مالاریا پیشگیری نمی کند، اگر در دوره مصرف دچار تب، اسهال یا استفراغ یا دیگر علائم بیماری شده اید با اورژانس تماس بگیرید، ممکن است به داروی دیگری نیاز داشته باشید.
  • این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود و مصرف الکل و ماری جوانا می تواند آن را تشدید کند، تا زمانی که تحت تاثیر دارو هستید از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین و هر کاری که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب کنید.
  • از مصرف الکل اجتناب کرده و در صورت مصرف ماری جوانا با پزشک مشورت کنید. الکل خطر بروز مشکلات کبدی در حین مصرف هیدروکسی کلروکین را نیز افزایش می دهد.
  • قبل از عمل جراحی لیست داروهای خود را در اختیار پزشک یا دندانپزشک قرار دهید.
  • هیدروکسی کلروکین ممکن است باعث بروز اختلال طولانی شدن زمان QT شود که روی ریتم قلب اثر می گذارد و در برخی موارد نادر ممکن است به ضربان قلب سریع یا نامنظم کشنده یا علائم دیگر مانند سرگیجه شدید و خستگی منجر شده و لازم است به اورژانس مراجعه شود.
  • ابتلا به برخی بیماری های خاص یا مصرف برخی داروها ممکن است خطر طولانی شدن زمان QT را افزایش دهد. قبل از مصرف هیدروکسی کلروکین لیست داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک قرار داده و در صورتی که به مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن زمان QT در EKG) مبتلا بوده یا سابقه خانوادگی ابتلا به مشکلات قلبی خاص ( از جمله طولانی شدن زمان QT در EKG و مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی) دارید به پزشک اطلاع دهید.
  • پایین بودن سطح پتاسیم یا منیزیم در خون نیز خطر ابتلا به اختلال طولانی شدن زمان QT را افزایش می دهد به خصوص اگر داروهای خاص مانند دیورتیک ها مصرف می کنید یا دچار تعریق شدید، اسهال یا استفراغ هستید.
  • مصرف هیدروکسی کلروکین ممکن است باعث ایجاد حساسیت به نور خورشید شود، در دوره درمان کمتر در معرض نور آفتاب قرار بگیرید و از دستگاه های برنزه کننده اجتناب کنید، هنگام خارج شدن از منزل از ضد آفتاب و لباس های پوشیده استفاده کنید و در صورت بروز آفتاب سوختگی، تاول یا قرمزی پوست سریع به پزشک اطلاع دهید.
  • افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو به خصوص طولانی شدن زمان QT حساس باشند.
  • در صورت مصرف طولانی مدت نیاز به آزمایش هایی همچون آزمایش عملکرد کبد، معاینه چشم و شمارش کامل خون می باشد که ممکن است به صورت دوره ای انجام شود، در این مورد با پزشک مشورت کنید.

قرص هیدروکسی کلروکین

(Hydroxychloroquine) در بارداری

مصرف هیدروکسی کلروکین در دوران بارداری تنها در مواقعی که واقعا نیاز است و زیر نظر پزشک امکان پذیر است.

ناگفته نماند ابتلا به مالاریا در زنان باردار می تواند باعث مرگ شود، اگر قصد سفر به مناطقی دارید که مالاریا در آن ها شیوع پیدا کرده حتما درباره خطرات آن با پزشک مشورت کنید.

قرص هیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine)

در شیردهی

هیدروکسی کلروکین به شیر مادر منتقل می شود، قبل از شیردهی حتما با پزشک مشورت کنید.

قرص هیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine)

در کودکان

مصرف این دارو برای کودکان و نوجوانان کمتر از 18 سال تایید نشده است.

در صورت تجویز پزشک حتما احتیاط کنید زیرا کودکان ممکن است نسبت به عوارض دارویی آن حساسیت بیشتری داشته باشند.

این دارو برای استفاده طولانی مدت در کودکان توصیه نمی شود. اگر کودکی به طور تصادفی حتی مقدار کمی از این دارو را مصرف کند بسیار مضر و احتمالا کشنده است.

هیدروکسی کلروکین را دور از دسترس اطفال نگه دارید.

قرص هیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine)

برای کرونا

هنوز داروی خاصی برای کرونا کشف نشده اما محققان از مدتی پیش تحقیقات خود روی داروهای احتمالی مختلف را آغاز کرده اند که هیدروکسی کلروکین و کلروکین در فهرست این داروها قرار دارند.

در حال حاضر از کلروکین یا هیدروکسی کلروکین برای معالجه بیماری کرونا در چند کشور دنیا نیز استفاده می شود.

اخیرا در آمریکا نیز مصرف همزمان هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین در مرحله تایید وزارت غذا و دارو قرار گرفته و به نظر می رسد در آینده ای نزدیک به عنوان داروی کرونا استفاده شوند.

قرص هیدروکسی کلروکین(Hydroxychloroquine)
قرص هیدروکسی کلروکین(Hydroxychloroquine)

تداخل دارویی قرص هیدروکسی کلروکین

(Hydroxychloroquine)

این دارو ممکن است باعث مشکلات جدی کبدی یا قلبی شود به خصوص اگر همزمان با برخی داروهای خاص از جمله موارد زیر مصرف شود:

  • سایر داروهای درمان مالاریا
  • آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها
  • داروی ضد ویروس برای درمان هپاتیت یا ایدز
  • داروهای ضد افسردگی یا ضد روان پریشی
  • داروهای ضد بارداری یا هورمون درمانی جایگزین
  • داروهای ضد سرطان
  • داروهای کاهنده کلسترول
  • داروهای فشار خون یا قلبی
  • داروهای آرتریت یا درد از جمله آسپرین، استامینوفن، ایبو پروفن، ناپروکسن
  • داروهای تشنج
  • داروهای کاهنده اسید معده
  • داروی سل
  • داروهایی همچون آمپی سیلین، پنی سیلامین و …

توجه داشته باشید:

از مصرف آنتی اسیدها و کائولین پکتین حدود 4 ساعت قبل و بعد از مصرف هیدروکسی کلروکین اجتناب کنید، برخی آنتی اسیدها باعث کاهش جذب این دارو در بدن می شوند.

توجه: موارد ذکر شده در بالا کامل نمی باشد و داروهای ذکر شده ممکن است با اسامی تجاری دیگری عرضه شده باشد، بنابراین برای جلوگیری از هر گونه تداخل دارویی توصیه می شود قبل از مصرف هیدروکسی کلروکین حتما پزشک را از لیست تمام داروهای مصرفی شیمیایی و گیاهی، مکمل ها، ویتامین ها و غیره مطلع کنید.

دوز مصرف قرص هیدروکسی کلروکین

(Hydroxychloroquine)

دوز مصرف هیدروکسی کلروکین تنها توسط پزشک و با توجه به شرایط پزشکی بیمار تعیین می شود، از مصرف خودسرانه یا کاهش و افزایش مصرف این دارو اجتناب کنید و حتما قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

پزشک معمولا برای پیشگیری از مالاریا مصرف یک بار در هفته هیدروکسی کلروکین را تجویز می کند که هر هفته در همان روز می باشد.

برای این منظور مصرف دارو معمولا 2 هفته قبل از ورود به منطقه ای که مالاریا در آن جا شیوع دارد شروع شده و زمانی که فرد در منطقه به سر می برد مصرف هفتگی (1 بار در هفته) ادامه پیدا می کند و 4 تا 8 هفته پس از ترک منظقه نیز طبق دستور پزشک مصرف می شود. توصیه می شود از تقویم استفاده کنید.

برای درمان لوپوس یا روماتیسم مفصلی پزشک معمولا مصرف یک یا دو نوبت این دارو در روز را تجویز می کند که ممکن است به تدریج دوز مصرف افزایش یافته و بعد از مدتی در صورت بهبود وضعیت بیماری به مرور دوز کاهش می یابد تا به دوزی برسد که با کمترین عوارض جانبی بیشترین تاثیر را دارد.

اگر همزمان با مصرف این دارو داروهای خاص برای اسهال (کائولین) یا آنتی اسیدها مانند منیزیم / آلومینیوم هیدروکسید مصرف می کنید آن ها را حداقل 4 ساعت قبل یا بعد از مصرف هیدروکسی کلروکین مصرف کنید این محصولات ممکن است از جذب کامل این دارو در بدن جلوگیری کند.

دوز مصرف هیدروکسی کلروکین در کودکان با توجه به وزن آن ها تعیین می شود.

تمام دستور العمل های موجود در نسخه پزشک را دنبال کنید و از کاهش، افزایش یا طولانی تر کردن دوره درمان بدون مشورت با پزشک اجتناب کنید.

علائم بیماری مالاریا ممکن است قبل از بهبود عفونت کاملا ناپدید شوند، از قطع زود هنگام این دارو قبل از اتمام دوره درمان اجتناب کنید.

برای پیشگیری از گزش بیشتر از لباس های محافظ، دفع کننده حشرات و توری در اطراف تخت خود استفاده کنید.

در صورت فراموش کردن یک نوبت دارو، سعی کنید به محض یادآوری آن را مصرف کنید مگر آن که به نوبت بعدی نزدیک باشد، در این صورت از مصرف خودداری و از دو برابر کردن دوز در نوبت بعدی اجتناب کنید.

بیشتر بخوانید: دیدگان نابینا ناگزیر می‌آموزند که حقیقت را بنگرند

عوارض مصرف قرص هیدروکسی کلروکین(Hydroxychloroquine)

در صورت مصرف بیش از حد هیدروکسی کلروکین با اورژانس تماس بگیرید. مصرف بیش از حد این دارو به خصوص در کودکان می تواند کشنده باشد.

اوردوز این دارو باید به سرعت درمان شود، ممکن است لازم باشد تا قبل از رسیدن اورژانس خودتان را وادار به استفراغ کنید، در این باره از اورژانس راهنمایی بخواهید.

برخی عوارض مصرف بیش از حد هیدروکسی کلروکین عبارتند از:

  • خواب آلودگی
  • تغییرات در بینایی
  • ضربان قلب آهسته، سریع یا نا منظم
  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه شدید
  • تشنج
  • تنفس کم عمق یا آهسته
  • غش کردن
  • تحریک پذیری شدید
  • از دست دادن هوشیاری

اشکال دارویی قرص هیدروکسی کلروکین

(Hydroxychloroquine)

برخی اشکال دارویی هیدروکسی کلروکین در ایران عبارتند از:

قرص هیدروکسی کلروکین 200 میلی گرم
قرص روماتورست 200 میلی گرم
قرص مداکوئینیل 200 میلی گرم

منابع: webmd – drugs – everydayhealth

 

۰ نظر
Mahdiyar 27